임플란트 의료보험 적용 대상은? 본인부담액은 얼마? (2022년 최신)

 

노년에 가장 많이 하는 치아 관련 치료는 임플란트입니다. 치아의 영구적 손상이 일어나는 경우 치과에서는 틀니를 하거나 임플란트를 권하게 됩니다.

 

틀니건 임플란트건 의사의 진료에 따라서 결정하면 될 일이지만, 임플란트의 경우 비용에 대한 부담이 가장 컸습니다. 하지만, 의료보험에서 지원하는 지원금액이 점점 증가하고 있어 다행입니다.

 

✅ 임플란트 의료보험 대상 확인하기

 

다만 모든 경우에 의료보험 적용이 되는 것은 아닙니다. 그리고 적용대상이 되어도 시술을 받을수 있는 치아 갯수가 정해져 있습니다.

 

정확히 어떤 경우에 임플란트 시술을 할 때 건강보험 적용을 받을수 있는지와 내가 부담해야할 금액은 얼마나 되는지 알아보겠습니다.

임플란트 건강보험 적용 대상은?

 

먼저 임플란트 시술에 건강보험 적용이 되는 대상이 궁금합니다. 일반적으로 임플란트 건강보험 적용이 되려면 아래 조건을 충족하면 됩니다.

 

1. 대한민국 국민

2. 만 65세 이상

3. 치아가 1개 이상 있어야 함

4. 평생 2개 까지만 가능

 

대한민국 국민이고 65세 이상이면 임플란트 건강보험 적용을 받을수 있습니다. 문제는 3번 항목인 치아가 1개 이상 있어야 한다는 점입니다. 

 

바꾸어 말하자면 치아가 1개도 없으면 임플란트 의료보험 적용대상이 되지 않습니다. 조금 어려운 말로 치아가 1개도 없는 경우 [무치악]이라고 합니다. 무치악의 경우에는 건강보험 적용이 안됩니다.

 

마지막으로 평생 1인당 2개 까지만 건강보험 적용이 됩니다. 

 

임플란트 본인부담액은 얼마일까?

 

내가 임플란트 건강보험 대상자라면 두번째 문제는 본인부담액이라고 할 수 있습니다.

 

다행이도 2018년 7월 이후 본인부담율이 10 ~ 30%만 부담하면 됩니다. 즉 임플란트 치료비용의 10%-30%만 부담하면 되는 것입니다.

 

✅ 임플란트 본인부담액 확인

 

그렇다면 어떤 사람이 10% 20% 30% 부담하는 대상자일까요?

 

• 만 65세이상인 경우 본인부담율 30%
• 차상위계층 + 만성질환자 20%
• 차상위계층 + 희귀난치환자 10%

 

기본적으로 차상위계층이 아니라면 임플란트 치료비의 30%를 부담한다고 보시면 됩니다. 다만 정확한 금액은 시술 방법이나 병원에 따라서 조금씩 차이는 있습니다.

 

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현재는 의료보험 보장범위마 많이 적은 편입니다. 하지만, 점차 대상을 확대할 예정이라는 뉴스가 있습니다. 구체적인 시가나 확대범위는 나와 있지 않지만 보장범위가 넓어지기를 기대해봅니다.

 

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